我是酒小鬼。当你喝下我，大约只需1分钟，我便从口腔出发，穿过食道，抵达了胃里。

  在胃里，有20%的我会被快速吸收。要是你饿着肚子把我喝下，我能在15-30分钟内就超快地穿透胃壁，进入毛细血管；可要是你先吃了些面包、米饭、酸奶之类的食物，那我得经过1-2小时才能到达毛细血管。不过，大部分的我（80%）是在小肠被吸收的。之后，我就随着血液循环，来到了肝脏这个“大工厂”。

  在肝脏里，我要经历不同的代谢途径，就好像要通过不同的“工作车间”一样：

  1.ADH途径：由乙醇脱氢酶（ADH）参与。它会把我变成乙醛，这乙醛可是个坏家伙，致癌不说，还会让人脸红头痛，毒性可强啦。打个比方，ADH途径就像是一位勤快的保洁员，它把我原本藏起来的真实面目——乙醛（有毒垃圾）揭露出来，然后用专业工具对乙醛进行处理，直接把它变成乙酸（无毒垃圾）。但这项工作难度挺大，它每小时只能处理5-7克的我。

  2.MEOS途径：由CYP2E1（细胞色素P450）参与，它也会把我变成乙醛。这个途径就像一个懒懒散散的临时保洁员，干活特别粗暴，只知道搞破坏，还会产生自由基来损伤肝脏。而且，它主要在那些经常喝酒的人身上活跃，直接抢了ADH途径的“饭碗”，把肝脏折腾得痛苦不堪。

  3.过氧化氢酶途径（CAT）：这是个次要途径，对我的处理贡献还不到10%。它就像是来混日子、打酱油的，基本起不到什么作用，就跟个摆设差不多。

  乙醛要转化成乙酸，得依赖ALDH2酶。不过亚洲人有30%存在基因缺陷，导致这种酶的活性很低，这样一来，乙醛就会在身体里堆积，让人出现脸红、心悸等症状。

  要是 MEOS 这个“车间”被迫长期赶工，肝脏这个“工厂”就可能会“破产”，也就是发展成肝硬化。乙醛会流窜到全身各处，引发癌症。

  再给你说说我对肝脏的损伤机制：

  1.乙醛毒性

  乙醛就像是“拆迁队”，拿着锤子肆意乱砸，而肝细胞就如同建筑物的承重墙。乙醛的破坏使得肝细胞的DNA直接被摧毁，细胞就像失去了行动指南，不知道该如何生长和工作，只能“罢工”。同时，它还肆意破坏线粒体。线粒体是细胞的“动力工厂”，被破坏后，细胞就如同没了燃料的汽车，无法正常运转。这一系列的破坏会诱发炎症，导致脂肪堆积，原本整齐规范的肝脏“仓库”，被乙醛搞得一片狼藉，堆满了脂肪。

  2.氧化应激

  CYP2E1途径就像是一个危险的生化武器车间，会产生活性氧（ROS）。这些活性氧如同车间流水线泄露的毒气，专门攻击肝细胞膜。肝细胞膜好比是正常运转的车间，被活性氧攻击后，就像被毒气席卷，里面的“工人”（肝细胞）被“熏死”，肝细胞纷纷瓦解。

  3.脂肪肝

  酒精代谢消耗NAD?，这就好比把我们日常饮食中的主食（米、面、肉等）都抢走了，让身体“饿肚子”。NAD?缺乏会抑制脂肪酸的氧化，使脂肪酸无法正常分解，只能不断堆积。于是，甘油三酯在肝内越积越多，肝脏真的变成了一个“脂肪仓库”，这就是我们所说的脂肪肝。

  4.肝炎→纤维化

  长期的炎症会激活星状细胞。星状细胞在肝脏里原本如同安静的“小白兔”，被激活后瞬间变成了疯狂的“恶犬”。它们疯狂地攻击“胶原小绵羊”，导致胶原不断堆积。肝脏原本柔软有弹性，随着胶原的不断填充，逐渐变得又硬又没有弹性，这其实就是肝硬化的前期表现。

  5. 肝癌风险

  乙醛就像一个邪恶的“巫师”，能够操控细胞导致DNA突变，使细胞的生长和分裂失去控制。同时，慢性炎症就像一个持续的“刺激源”，不断地刺激细胞。在乙醛和慢性炎症的双重作用下，患肝癌的概率会提高6倍，这就好比原本安全的道路上，因为出现了两个危险因素，发生事故（患肝癌）的可能性大大增加了。

  我这一趟肝脏之旅，可真是害人不浅啊。总结起来就是：

  1.伤肝的元凶是乙醛，ALDH2酶的活性决定了解毒能力。

  2.肝脏一直在不停地工作，代谢完一杯葡萄酒需要1.5小时，催吐或者喝咖啡都没办法加速这个过程。

  3.唯一的解酒策略就是控制我的摄入量，并且给肝脏足够的代谢时间。

  在这里给大家提个建议：成年男性每天饮用白酒的酒精量最好不要超过25克，成年女性不要超过15克。以常见50%vol的白酒为例，男性每天饮用量不宜超过50毫升（一两），女性不宜超过30毫升（不到一两）。